延吉市人民政府办公室关于印发
进一步推进县域医疗卫生共同体建设
实施方案的通知
市人民政府有关局室、有关直属事业单位：
《进一步推进县域医疗卫生共同体建设实施方案》经市十九届人民政府第50次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。
延吉市人民政府办公室
2025年11月3日
进一步推进县域医疗卫生共同体建设
实施方案
为进一步优化医疗资源结构布局，推动医疗卫生工作重心下沉基层、优质资源向基层下沉，持续提升基层医疗卫生机构服务能力，高效落实分级诊疗制度，让医疗服务更贴近群众、惠及民生，特调整本方案，以扎实推进全市县域医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设，筑牢基层医疗卫生服务网底。
一、坚持政府主导、科学构建医共体
（一）建立健全管理体制。坚持政府主导，根据县域医疗资源布局和群众健康需求，统筹规划医共体建设。按照工作要求和部门职责，负责统一与其他各部门的横向联系，确保沟通顺畅。按照责任分工、工作进展提出推进措施，会商解决重点难点问题。密切跟踪县域医共体建设任务推进进展，根据需要召开调度会议。各成员单位结合职责实际，将工作任务纳入本单位年度工作要点，加强工作部署。市卫健医保局发挥牵头作用，制定医共体建设发展规划，会同相关部门积极推动医共体建设，履行行业监管职责，做好日常监督管理工作，及时调度工作进展；市委编办支持本级县域医共体内公立医疗卫生机构编制分别核定，探索由县域医共体统筹使用；市发改局积极争取中央预算内投资，支持县域医共体相关基础设施项目建设；市财政局按规定落实财政补助政策，及时拨付中央和地方财政资金，加大力度支持基层医疗卫生服务能力提升；市人社局指导医共体落实岗位管理相关政策，支持赋予县域医共体在人员招聘、绩效考核、职称评聘等方面更多自主权；按照“县聘乡用、乡聘村用”工作方案做好专项招聘工作。在政策范围内适当提高基层医疗卫生机构中级、高级专业技术岗位比例。指导落实“两个允许”要求；市农业农村局将医共体建设纳入农村公共服务建设内容，落实相关政策；市市场监管局参与医疗行业综合监管，承担药品、医疗器械质量监管工作。
（二）调整医共体组织架构。以延吉市医院、延吉市中医医院为牵头医院，整合镇中心卫生院、社区卫生服务中心组建两个医共体，同时将疾控中心、妇幼保健所、肛肠医院、诺布尔口腔医院等机构纳入县域医共体中，构建整合型医疗卫生服务体系。医共体各成员单位原有机构名称和行政隶属关系不变，其法定代表人、经营自主权、功能定位、财政保障水平维持稳定，支持医共体成员单位建立专科优势互补、双向转诊机制，方便患者就医。着力推进规章制度、技术规范、质量管理、信息系统等同质化管理，推动医共体成为服务、责任、利益、管理共同体。
二、健全医共体内部运行管理机制
（一）强化党建引领作用。加强医共体党的全面领导，以医共体为单位组建党委，实行党委领导下的院长负责制，确保党的领导贯穿医共体建设的各个环节。深入开展中央八项规定精神学习教育，持续强化医共体党风廉政和医德医风建设，筑牢廉洁从业的思想防线。通过强化政治引领、健全组织体系、激发党员动能，确保医共体坚守公益属性，成为服务群众健康的坚固战斗堡垒。推动牵头医院与基层医疗卫生机构党组织结对共建，形成互帮互助、优势互补、发展共赢的紧密纽带，建立“党委统筹、支部联动、党员带头”的工作机制。鼓励党员骨干下沉基层坐诊、带教，在远程会诊、资源下沉等任务中发挥先锋模范作用。推动党建工作与医共体日常工作深度融合、同频共振，为医共体的高质量发展提供坚实的组织保障。
（二）完善人员统筹使用机制。医共体牵头医院设立人力资源管理中心作为资源流动核心枢纽，以同质化管理等推动优质资源下沉基层，建立“县级带基层”联动机制；现有医共体内县级医院和基层医疗卫生机构的编制分别核定，按照“按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪”的原则，统一岗位设置，加强聘用管理；推行全员岗位管理，构建内部合理轮岗、有序流动机制，实现动态高效配置；健全特色绩效考核政策并完善分配激励机制，落实“两个允许”政策，强化与岗位职责、业绩、贡献挂钩，推动优质资源高效配置和城乡医疗服务均衡发展，提升整体效能与群众就医获得感。
（三）落实财务管理制度。财政对医共体各单位投入政策拨款渠道不变。医共体牵头医院设立财务管理中心，负责医共体财务管理工作，具体承担医共体的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、会计监督和内部控制工作，加强医共体内审管理。医共体各成员单位的产权归属保持不变，推行“单独设账、单独核算、账目统一管理”的财物管理制度。
（四）完善医保支付政策。在积极推进医保总额预算的前提下，以历史数据为依据，综合考量医共体医保基金历史实际支出、统筹区域内参保人医疗服务需求等因素，科学合理确定医共体年度预算总额。医共体牵头医院设立医保管理中心，负责与医保经办机构对接医保基金总额付费、结余留用、合理超支分担等政策落实，代表医共体与医保经办机构签订协议，推动医保政策协同发力，有效规范医保基金使用行为，提升医保管理效率。
（五）建立信息共享机制。医共体牵头医院设立信息管理中心，负责医共体信息管理工作，具体承担医共体的信息平台建设、数据管理、信息共享、远程医疗协同、信息安全管理、信息系统监管和运行维护工作，加强医共体信息一体化管理。推行“信息互通、数据共享、系统协同”的信息管理制度，依托医共体管理平台，实现患者就诊信息全程连续记录与跨机构共享，整合县域内居民健康信息数据，推动成员单位建立常态化远程医疗合作机制，开展远程会诊、医学影像远程诊断等服务，通过信息化手段扩大优质医疗资源辐射范围，持续提升医疗服务可及性与整体运行效率。
三、提升医共体服务能力
（一）健全双向转诊机制。在医共体内推行双向转诊制度，规范双向转诊服务流程，建立便捷、合理、绿色、畅通的双向转诊机制及通道，健全医共体跟踪接续服务机制，实现患者在医共体各单位间转诊、随访等环节的无缝衔接，确保患者在医共体内获得全流程、连续性的优质医疗服务。镇中心卫生院、社区卫生服务中心确需转诊的患者，由医共体牵头医院为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。下级医院要为上转的患者开具证明，作为办理上级医院入院手续和医保支付的凭证。患者在医共体牵头医院已完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回镇中心卫生院、社区卫生服务中心，由医共体牵头医院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。
（二）拓展家庭医生签约服务。医共体全科团队以基层医疗卫生机构全科医生为核心，联合医共体内各医疗机构医护、公卫及专科医师组建团队，进一步深化“六个拓展”，扎实推进家庭医生签约服务扩围提质。在稳步提升一般人群签约覆盖率的基础上，重点覆盖老年人、慢性病患者等重点人群，推动签约服务做实做细；服务内容涵盖基本公共卫生服务、常见病诊疗及慢性病管理、居家护理等个性化服务。将签约率、服务质量、居民满意度等纳入考核，与绩效、奖惩直接挂钩，激励服务团队提升效能。
（三）规范医疗服务行为。医共体牵头医院设立质控管理中心，负责制定统一诊疗规范与操作标准，强化对成员单位合理用药管理，通过系统化开展基层医务人员技能培训与考核，结合常态化督导、技术带教、远程会诊指导等多元方式规范诊疗行为，严格落实医疗安全核心制度。同时，推动医共体内检查检验结果互认、促进诊疗水平同质化，持续提升医共体整体医疗质量与服务水平。
（四）加强医防融合服务。组建疾控专干队伍，围绕传染病防治、慢性病管理、职业卫生等领域开展能力培训。协助公共卫生科室开展传染病监测、慢性病信息共享、重点人群干预（含发热门诊、门急诊及五大症候群数据统计）等工作。同时，推动传染病智能监测预警软件在二级及以上医疗机构部署，强化早期预警与应急处置能力。
（五）提升中医药服务能力。以市中医医院为龙头，加强中医专科建设，开通专家下沉坐诊通道；推广适宜技术，提升基层服务能力水平，构建覆盖全生命周期的中医健康服务体系，提升医共体中医药服务能力与群众健康获得感。
（六）强化医疗应急能力。健全传染病监测预警机制，严格落实传染病疫情信息报告和哨点医院等监测任务。配合疾控核实疫情等工作。健全重大疫情救治机制，加强急救体系建设，提升基层重症识别与急救能力，畅通转诊通道。储备医疗资源，组建基层应急队伍，完善预案，提升应急处置能力。
（七）推进资源服务共享。规范成员单位服务行为和流程，畅通医共体牵头医院与基层医疗卫生机构用药衔接。在医共体牵头医院设立药械管理中心，成立药事管理委员会，建立医共体统一用药目录及动态优化机制，加强基层用药指导，持续推进医共体内药学服务同质化。以牵头医院为核心搭建资源共享平台，统筹整合检验、影像、心电等优质资源，建立医学影像中心、医学检验中心、心电诊断中心、消毒供应中心、转诊会诊中心，通过信息化系统实现基层检查、上级诊断，推进医共体内检查检验结果互认，减少重复就医成本。推动医共体牵头医院临床、护理、管理等专家资源下沉，通过驻点帮扶、专题培训等方式帮助基层解决问题，面向乡村开展巡回医疗服务，把诊疗服务延伸至村卫生室“最后一公里”，让群众在家门口享受优质医疗资源。
四、保障措施
（一）加强组织领导。各相关部门要提高政治站位，深刻认识推进医共体建设对于优化医疗资源配置、提升基层服务能力、保障群众健康权益的重要意义，切实强化组织领导与统筹协调。
（二）落实保障责任。医共体内各医疗机构产权归属保持不变，财政补助经费继续按原政府投入渠道拨付。落实公立医院投入政策及基层医疗卫生机构财政经费定项补助政策，聚焦医共体发展薄弱环节加大投入力度，加快补齐医共体发展短板，提升医共体牵头医院疑难重病诊疗能力，强化镇中心卫生院和社区卫生服务中心综合医疗服务能力，全面夯实医共体服务根基。
（三）加强部门协调。各相关部门要加强统筹协调，根据县域医共体建设工作要求和部门职责，建立健全联动推进机制，形成工作合力，协同推进本部门承担的医共体建设任务，确保各项改革措施落地见效、重点任务有序推进。
（四）强化监督评估。以落实医共体内医疗机构功能定位、基层人才结构改善和服务能力提升、分级诊疗制度建设等内容为重点，建立医共体评价指标体系与财政补助、评优评先、医保支付等挂钩，确保医共体建设各项任务落到实处、取得实效。
（五）注重宣传引导。充分发挥各类媒体平台作用，以群众需求为导向做好政策解读，以群众获得感为落脚点宣传建设成效，引导群众逐步转变就医观念。加大对医疗机构管理人员和医务人员的政策培训力度，确保全员吃透政策要点、主动参与建设。及时总结提炼医共体建设中的创新做法和成熟经验，不断提升医共体建设整体成效。
